病历质量管理与持续改进方案.docx

三级综合医院病历质量管理与持续改进方案(试行)(病历全程质量实时监控、评价、反馈制度)病历是医疗工作中的重要文件,是临床医疗、教学、科研的重要档案资料,是医保付费的重要凭证,是解决医疗纠纷的重要依据。为切实提高我院病历书写质量、强化病历质量管理,特制定本方案。一、病历质量控制体系完善病历质量三级控制体系,一级质控为科室病历质量管理小组;二级质控(环节质控)为科室主任;三级质控(终末质控)病案科质控人员和病案质量管理委员会。二、病历质量控制办法(一)一级质控:科室质控小组按《住院病历质量评定标准》对出院病历逐份逐项认真进行质控...

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