基于DRG支付的医院医保精细化管理实践.pdf

基于DRG支付的医院医保精细化管理实践数据改变医疗支付方式改革挑战巨亏难承受挑战二:数据质量差p629个DRG病组中超支病p医保结算清单问题多组310组p主要诊断选择不当p主诊断与主手术不匹配p超支病组超支金额p00组、QY组病例占比高23303.12万元挑战三:降本压力大船大掉头难p2018年10月,我院成为武汉市首批DRG付费试点医p药、耗合计占比接近50%p低RW(0,1]占比48.08%院之一p中等RW(1,2]占比15.42%数据改变医疗(一)通过构建适配性的工作架构和机制,强化组织领导1成立领导小组2成立工作专班3设置DRG专员•书记院长挂帅•专职1人•每科至少1人•分管领导牵头•兼职6人•...

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