门诊、诊所常见医保问题负面清单.pdf

门诊、诊所常见医保问题负面清单汇总2024年专项检查、飞行检查、重点检查等各类医保检查即将开始,相较于住院部的检查,门诊、诊所的检查频率相对少了很多,故往往不被重视。但随着门诊共济的开启,以后检查的频率肯定会加大。通常由于大家对门诊医保管理和政策解读不到位,很容易被查出医保违规,但往往他们天天就在面对着这些问题,只是完全不知道是违规的。下面笔者梳理了门诊、诊所常见违规情形,仅供大家参考。门诊、诊所常见违规情形一、基础管理问题1.实名制就医违规问题:未按照规定核验患者身份(门特患者的核实尤其需注意)具体情形:(1)未核验参保患者有效...

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