药物错误处置演练参考脚本场景:某病房121床李勇家属到护士站反映其现在输液的袋子上写的是122床角色扮演:护士甲(组织者)、护士长、医生、家属病人.家属:护士,我们121床输液的袋子上怎么写的是122床,你们是不是输错药了?护士甲:(到床边立即关闭输液活塞),再次核对腕带上患者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物,发现确实出现了药物错误。护土甲:(立即更换液体和输液器)李勇,非常抱歉,我们错把122床药挂...
编码错误对入组影响用实例结合理论编码问题概况编码错误纠正漏编错误纠正规则错误纠正DRGs异常指标下的编码纠错效应编码问题概况本次对某医院心内科和骨科的3376条病案首页数据运用人工智能提示(悦励系统),结合艾登编码团队编码专业经验,对其诊断和手术编码填写问题,以及主要诊断和主要手术选择进行了编码纠错:本院心内科诊断处理率为31.84%,手术处理率为49.87%;骨科诊断处理率为17.53%,手术处理率为13.14%;病案编码...
2018ASHP指南:关于预防院内用药错误解读药物治疗的目的是使患者的用药风险减到最低,从而达到提高患者生活质量的治疗效果。联系到药物(处方药和非处方药)的使用和管理方法存在内在的已知和未知风险,由这种风险导致的事故或危险被定义为药物事故,包括药物不良反应(ADR)和用药错误用药错误的分类•剂量错误:病人用药剂量大于或少于处方剂量或重复用药,也就是说,患者使用了一个或多个剂量•药物剂型错误:给病人的药物剂型不...
第一章一般性错误一份病历,可以反映书写者的业务水平和医疗质量,也可以反映医院的管理水平。在临床工作中,病历书写错误屡见不鲜,其中最常见的、一般性的错误有:内容和格式不符合规定书写病历须按规定的内容和格式,不能自行其是。但是,不按规定的内容和格式书写常有发生,尤其常见于从事临床工作不久的医师。例如,书写入院记录把既往史和现病史连续书写为一个自然段,把多个诊断写为一个自然段;把临床操作记录和病程记...