等级医院评审台账（感控办）四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求3.4.按照《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。台账资料1、手卫生管理制度【感控办】2、手卫生管理相关规定与要求【感控办】3、手卫生培训【感控办】4、手卫生检查与反馈【感控办】5、手卫生设备和设施（现场查看）【各相关科室】6、手卫生操作规程的宣教、图片【各相关科室...
人力资源处等级医院评建台账一览章节条款评审标准评审要点台账资料第一章坚持医一、医院设1.1.1在本辖区(省、自治区、直辖市)内，医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模。1.医院人员花名册院公益置、功能和2.近3年医疗医师执业情况任务符合区【C】3.在岗正式职工总数和各类人员(医、护、性域卫生规划技等)名册及医院劳资报表和医疗机构1.1.1.1医院的功能、任务(1)卫生技术人员与实际开放床位之比应不低于1.15:1。病房护士与...
三级医院评审：放射科台账目录放射科档案建设目录二级编码主要内容备注1.医师资格证书复印件A-12.大型仪器上岗证书复印件（医生、技术员）依法执业3.护士资格证书和执业证书复印件4.放射防护培训合格证5.放射工作人员证1.诊疗项目A-22.收治范围职责和发展3.岗位职责3科室“十四五”发展规划目标4年度计划5年度总结一级编A-31.科室人员基本情况码人力资源管2.排班表（CT、普放）（2023年）A理1.医疗设备清单及维护检修校正负责人...
