中医理疗、物理治疗、康复诊疗稽核相关知识分享主讲人:L前言导图医疗医保医价医疗“该不该做”、医价“该不该收”、医保“该不该报”三统一问题。1医疗的合理性与合规性收费及支付的合规性目录2CONTENTS3稽核要点归纳医疗的合理性与合规性物理与康复医学什么是物理与康复医学?物理医学与康复学又称康复医学,是在物理医学的基础上逐渐发展起来的一门新兴学科,是以恢复功能为主要目标的一门应用医学科学。近年来,随着医学模...
打击欺诈骗保——医保稽核实务及案例分析国家医保局《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》基金监管重点突出,目标明确分解收费二级及以上公立医疗机构:超标准收费重复收费套用项目收费不合理诊疗其他违法违规行为基层医疗机构:挂床住院串换药品、耗材和诊疗项目等行为社会办医疗机构:诱导参保人员住院虚构医疗服务伪造医疗文书票据挂床住院盗刷社保卡等行为价格违规稽核依据《山西省公立医疗机构医疗服务项目...