来源：【医休神介说-公众号】

作者：医休哥

大家好，我是医休哥，本来想写个存粹的吃瓜贴，但又觉得营养不够；于是为了让大家周末有瓜吃，今天晚上决定放弃去KTV找小姐姐探讨人生，先给大家捋一捋近期对神经介入赛道的看法。

一、聪明和愚蠢的界限

今天的故事要从集采开始：

有人爆料：“国内某公司因在京津冀集采中涉嫌贿赂医务人员进行违规报量，已被相关部门开展调查，望各公司引以为戒。”事情的起因是某企业老板（注意是微信实名：姓名+企业名）在自家的微信群中发了一大段关于集采报量的战术指导，之所以说是战术指导，因为每一条内容不但条理清晰，而且操作性很强。我知道大家读到这里已经等不及了，上内容👇

情况1：我们产品未入院，且还没有帮我预报量的，即空白医院。

a.年手术量大于300台，给予每报一根奖励1000元的现金支持。比方说，报30根，就是3万元现金支持；

b.年手术量100-299台，给予每报一根奖励800元的现金支持。比方说，报20根，就是1.6万元现金支持；

c.年手术量99台或以内，给予每报一根奖励500元的现金支持。比方说，报10根，就是5千元现金支持；

以上均要求至少报量10根·注意以上支持只适用于**产品。

我们先不讨论其他的，就这思路和表达能力，配得上做个企业老板！但，这位老板似乎忘记了聪明和愚蠢并没有一条明显的界限，如果非要说一条界限，那只能是：“看情况”。上面的内容如果是销售负责人或者是销售口口相传，执行下去应该会拿下不错的结果（很多企业也确实是这么干的，而且不是第一次）。最终的市场反馈是，**企业销售执行力好，客户关系牛B等等赞美...

可是一个企业老板，把本应该在桌子底下谈论的事情，直接发到网上（发到微信群里等于发到网上），就是蠢！别感觉被冒犯了，我本可以把你的头像和聊天截图贴满大街小巷的电线杆上。小编不去下定论，此事会如何，这家企业会如何，给个中庸的回复：可大可小吧。

二、不意外，此事早晚都会发生

好了，回到事件本身，大家如何看待此事？先表达我个人的观点：不意外，早晚都会发生。

1-如果此事属实，该行为肯定是违规的，至于事情闹多大，就要看竞争对手们有多努力了。

2-花钱报量，大家基本都这么干，今天过后可定不会有企业承认了。

在小编看来这也是集采政策最大的漏洞：管挖不管埋，我曾听过一个故事：“如何让小朋友自己会穿鞋子？”，答：“不要给他买需要系鞋带的鞋子。”

带量采购的本意是拿着市场保有量，统一和供应方进行议价，你降价，我给你量。但现在的各地的集采基本沦为了二次议价，即只负责要求企业降价。

销量保证？你，爱来不来...

想挣钱（活着），就得跪着挣钱。

店大欺客，客大也欺店，现有的体系和集采制度下，绝对有利于先发企业，先上市的产品准入医院多，客户熟悉，经销商渠道好，报量自然容易的多。

后拿证的，尤其是小企业，报量也只能求爷爷告奶奶，因为，没钱。

3-为何说不意外？

因为这是行业内卷的必然结果。之前的文章中我们曾说过：神经介入领域这两年会发生产品降价、医疗反腐、资本并购以及内部举报（爆料）等标志性事件。

为何说这些是内卷的必然结果，因为这些都是市场增长放缓的带量的副作用：增长治百病，不增长，就内斗。

增量市场，大家都往外看，你侬我侬，其乐融融；存量市场，大家见面分外眼红，龇牙咧嘴，偷偷绊你腿。

·看完上面觉得不过瘾还想去扒拉细节的，可能真的就是吃瓜群众了；·看完上面决定把医休哥和我们公众号拉黑的，可能只是掩耳盗铃，强装镇定；

·看完上面大骂没底线、忘恩负义的，可能是正义感爆棚的傻白甜，本来就没有什么好人和坏人；·看完上面去核查内部管控的，可能才是真正的企业老板，在暗自庆幸的人，亡羊补牢不算晚；·看完上面去预测接下来行业可能发生什么并做出应对策略的，恭喜你，这个行业的未来有你一席之地。

三、瓜很甜，还是背发凉？

这种类型瓜，肯定不是最后一个，为何小编并没有表现的很兴奋，因为小编这两天都沉浸在另外一个大瓜之中：某类产品审评，被团灭了，涉及五六家企业，原因是：相互举报！可能有的小伙伴会说，集采报量涉嫌贿赂很严重啊，搞不好这个企业要废了，我的回复是：“你别高估了他的竞争对手，因为局中人每个都有自己的小九九”。如果说上面的报量事件引发了大家对企业内部信息管控和信任危机，而产品审评团灭的事情如果是真的，将是整个医疗器械行业层面的信任危机：

1-这些产品的临床数据到底是真是假？如果是假的，谁来负责？2-这些产品应用到人体的远期影响谁来负责？3-这些举报者的一图是什么？是不是利益相关方？4-未来这些产品获批了，你敢用吗？5-患者知道上面这些问题吗？

想想都后背发凉：我们不但要想办法养活自己，还得防着被各种产品毒害，在职场勾心斗角，好不容易创业了，还得防着被内部人被刺，所以今天我们想引发大家讨论的是：对于这种内部爆料，到底是行业善举，还是谋私利？是价值观不同带来的理念分歧？还是利益分配不均带来的腹黑报复？都说君子论迹不论心，但如果对方压根不是君子呢？我老板在我们公众号运营开始就定下了一个原则：不管任何人/企业举报或攻击我们，如果只是网络骂架，就一直骂到对方不吱声为止；如果是来起诉，一概应诉，都是扬名立万的好机会。如果对方来恶意搞事情的，那就掀桌子，你有你的冲城锤，我有我的钻山锥。一句话：不惯着任何有敌意的人，一个字：干到底。

尾

经过几年的迅猛（畸形）发展，神经介入领域的产品早已不是什么高不可攀的高端医疗器械了，基本上是个企业都能做；门槛已经降至100万左右，除了很难卖，你想要做什么产品，都有10几家CDMO/OEM供应商等着给你报方案和报价，负责销售的小姐姐能歌善舞，为的是博君回首，再回首。在生产端，进入门槛除了资金（有的产品要花钱做临床），基本没有了，但在销售端，门槛却越来越高，尤其是医院准入门槛，最早的一批还可以通过创新技术引进等等噱头快速入院，当医院里面有五六个完全相同的产品的时候，你再想入院就非常困难。

另一方面就是价格下行压力巨大，不断地逼迫企业压缩成本（注意优选策略不是搞创新），神经介入赛道似乎正在迅速从神坛上“坠落”，整体市场体量远没有冠脉大，产品类型也没有外周介入多，技术壁垒越发的鸡肋，当年介入手术皇冠上的“明珠”，如今却逼得众多企业卖身求存。

留下的还有什么？一堆打算继续啃食企业的油条和混子？

对于此时此刻的神经介入企业，唯有脚踏实地，心中有“月亮”弯腰捡起每一个“六便士”，或许才是当下最好的选择吧...