本文转自公众号：医休NNR、医休器械

 

大家好，今天给大家分享一份违规使用医保基金负面清单的资料，由于资料内容太长，我们仅整理出康复中医这部分。（完整版可以找小编获取）

1.仅使用仪器，未有药物调配过程收取中药封包、中药熏洗治疗、中药热奄包治疗、贴敷疗法的费用

2.病历未有关节活动受限、关节疼痛的记录，收取关节松动训练费用

3.呼吸机内白带的超声雾化加湿功能收取超声波治疗费用

4.低、中频治疗、超短波短波治疗未按部位计费(2个电极片/板为一个部位)

5.无相应资质收取脑反射治疗、脑电生物反馈治疗等精神科治疗项目费用

6.未有相应人员资质，开展康复治疗

7.关节松动训练、偏瘫肢体综合训练、其他推拿治疗等项目未达到治疗时间

要求

8.患者因特殊原因未行治疗时，未能及时退费

9.未有相应资质情况下，收取日常生活能力评定

10.康复治疗项目使用和收费不符合限定支付条件

11.收取运动疗法的同时，收取偏瘫、脑瘫、或截瘫肢体综合训练

12.心率未达到100次以上的患者，收取有氧训练

13.TDP收取微波治疗费用

14.雾化吸入的同时收取超声波治疗

15.非康复治疗师操作，且未有配置相应药物，收取中医定向透药的费用16.踩健身车按运动疗法、关节松动训练、有氧训练等多个项目计费

17.对四肢肌力正常，无活动障碍的病人开展“关节松动训练”治疗并收费

18.超法定退休年龄患者开展职业功能训练

19.使用电子生物反馈治疗仪开展治疗时，收取电子生物反馈治疗费用，同时收取电诊断费用

20.因操作失误、仪器性能差错等原因，导致需要重新检查、检验及治疗的，收取患者的费用

21.同一部位收取“针刺运动疗法”，又同时收取“普通针刺”或“电针”或“微针针刺”等针刺项目

22.使用免疫荧光干式定量法测定血清肌红蛋白测定，串换为“血清肌红蛋白测定-化学发光法”收费

23.实际开展贴敷疗法，串换为“中药封包治疗”收费

24.使用普门“光子治疗仪”(carnation-86A/B/C)开展治疗，原理为可见光治疗，串换“超激光疼痛治疗”收费

25.使用“白医生中频激光综合治疗仪”及“好万家数码经络治疗仪”开展治疗,原理为中频脉冲电治疗，串换为“磁热疗法”收费

26.使用电脑骨创伤治疗仪开展治疗，原理为磁疗，串换为“电子生物反馈疗法”收费

27.使用JD-2008型脑循环系统治疗仪开展治疗，原理为低中频脉冲治疗，串换为“脑电生物反馈疗法”收费

28.使用脑循环功能障碍治疗仪开展治疗，原理实为“磁疗”。串换为“脑反射治疗”、“磁热疗法”及“贴敷疗法”进行收费

29.由护士指导参保人进行功能操训练，串换为“手功能训练”收费

30.使用布包封装中药加热后对患者进行局部热敷，实为“中药热奄包”治疗，串换为“中药封包治疗”

31.使用院内调配药酒对参保人开展局部涂擦，收取中药涂擦治疗(10%体表面积或大于10%)费用

32.使用通络宝腰部康复器，该仪器由控制器和熥疗包组成，实为“熥疗”串换为“中药封包治疗”、“中药硬膏热贴敷治疗”项目进行收费

33.使用中频治疗仪对患者开展治疗，串换为“中医定向透药治疗’

34.实际未开处方使用药物，收取中医定向透药疗法

35.非14岁以下儿童患者，使用小儿捏脊治疗项目

36.男性患者使用内科妇科推拿治疗项目

37.骨折术后立即开展关节松动训练

38.中风患者开展内科推拿治疗

39.精神专科实际开展工娱治疗，收取职业功能训练的费用

40.开展电针治疗的同时，收取普通针刺的费用，开展针刺运动治疗项目同时收取普通针刺项目费用

41.偏振光治疗设备，收取超激光疼痛治疗的费用

42.收取偏瘫肢体综合训练费用的同时，收取关节松动训练、运动疗法的费用

43.小针刀治疗，按扎针数量计费

44.开展中药蒸汽浴治疗，收取中药熏药治疗的费用

45.扩大病症适用范围开展手指点穴

46.颈椎或腰椎推拿治疗，加收脊柱小关节紊乱推拿治疗的费用

47.患者手术后第一天，开展伤口红光治疗、微波治疗、中药热奄包治疗等项目

48.每日开展一次关节粘连松解术项目

49.收取关节粘连松解术的同时，收取小针刀治疗的费用

50.扩大设备使用范围开展治疗，比如扩大激光穴位治疗仪适用范围(过敏性鼻炎及高血压)，开展激光穴位照射项目

51.对言语能力正常的儿童开展言语能力筛查

52.“针刺运动疗法”与“普通针刺”同时收取(针刺运动治疗指，医生在运用普通针刺手法时，加让病人配合做特别的动作或由医生帮助病人运动，以获得最佳疗效。操作包含运用普通针刺手法。)

53.开展疼痛护理评估，串换按照“疼痛综合评定”收费(“疼痛综合评定”是指进行麦吉尔疼痛问卷评定，视觉模拟评分法评定，慢性疼痛状况分级等，对患者疼痛的部位、程度、性质、频率和对日常生活的影响等方面进行综合评定。含人工报告。适应证:需要对疼痛的程度及性质变化(如治疗前后的对比)进行评定的患者或骨骼肌疼痛者。)

54.开展健康教育宣教，串换按照“引导式教育训练”收费

55.对同一部位同时收取中药熏洗治疗、中药蒸汽浴治疗、中药熏药治疗费用

56.非康复类住院患者，收取康复评定费用，如收取“日常生活能力评定”费用

57.开展红光照射、蓝光照射等"可见光治疗",串换为“激光疗法”收费

58.低、中频脉冲电治疗，应严格按照产品说明书，1对或3个电极片对应1个治疗部位，按一个部位计费

59.患侧肢体同时收取“关节松动训练”或“运动疗法”或“点穴疗法”等项目费用

60.中药熏洗串换为中药熏药治疗(410000009)收费

61.使用穴位探测针灸治疗仪对患者穴位进行的治疗，串换为经络穴位测评疗法收费

62.“电子生物反馈疗法"(含脑电、肌电),同时收取“电子生物反馈疗法(肌电)"和“电子生物反馈疗法(脑电)"

63.静脉血栓风险评估、房颤出血风险评估、卒中风险评估等项目物价说明每周收费不超过1次。

64.“中医辨证论治”限以传统中医诊疗方法进行诊断，并开具中药处方

65.“中医定向透药治疗”,计价单位为“部位”,不得按“贴片”数量为计价多收取相关收费

66.同一穴位开展温针灸治疗，收取费用，再收取普通针刺费用

67.耳穴压豆每天收费(实际原理为医护为患者贴贴，患者或家属自己按压穴位，通常隔天或者三天收一次)

68.雷火灸治疗项目内涵:选用特制的雷火灸条，将一端点燃，用棉布包裹其烧着的一端，立即紧按于应灸穴位，进行灸熨，灸条冷后再燃再，反复灸5-10次为度

69.同时收取中药熏洗治疗、中药蒸汽浴治疗，中药熏药治疗费用

70.“针刺运动疗法”(编码430000014)不应与“普通针刺”(编码430000001)、“电针”(编码430000016)、“微针针刺”(编码430000005)、“激光针”(编码430000019)同时收费

71.无使用药品，收取中医定向投药费用

72.偏瘫肢体综合训练重复收关节松动训练两个项目有重合的地方。

73.“骨骼肌肉疼痛冲击波治疗”项目收费单位为“次”，医院按“部位”收费。74,存在治疗时间不足、治疗不完全、超项目适应症、治疗记录单缺少项目名称、治疗时间、治疗部位、治疗师及患者签名等必要信息

75.滥用中医理疗康复项目:主要存在于慢性患者如颈、腰椎病、风湿关节炎等，做拔罐、艾灸、按摩、推拿、针灸、中药热奄包、牵引等治疗。通过对治疗项目使用频次进行排序，对项目数量明显不合理的，通过谈话、约谈、时间测算、患者回访等方式，核查其真实工作量

76.未治疗项目未退费

77.低频脉冲电治疗和中频脉冲电治疗同时使用

78.过度使用康复治疗项目(《临床诊疗指南(物理医学与康复分册)》中颈椎病治疗，使用中频脉冲电治疗10-30min/次，1次/天)

79.无指征收取疼痛综合评定的费用(《康复治疗技术操作规范》:疼痛评定适应证:需要对疼痛的程度及性质变化(如治疗前后的对比)进行评定的患者或骨骼肌疼痛者。)

80.超声波设备不符合联合治疗的要求收取超声波治疗(联合治疗加收)

81.过度使用“气压治疗”。《康复治疗技术操作规范》病情极重者，可每日治疗数次，而不宜一次连续治疗过长时间。一般每日治疗1次，或每周治疗5~6次，如病情有所减轻，可减至每周治疗3次。一般20~30次为1疗程。

82.超适应症使用“气压治疗”。《康复治疗技术操作规范》适应证:单纯性静脉曲张，四肢动脉粥样硬化，周围血液循环障碍，外伤后血管痉挛，雷诺氏病，弛缓性瘫痪合并循环障碍，免疫性疾病引起的血管病变，糖尿病性血管病变，局部循环障碍引起的皮肤溃疡、压疮、组织坏死，淋巴水肿和预防手术后下肢深静脉血栓形成。

83.超适用症使用“有氧训练”。《康复治疗技术操作规范》有氧训练采取的是中等运动强度,不适用于:各种疾病急性发作期或进展期,心血管功能不稳定，急性肺动脉栓塞或梗死，肢体功能障碍而不能完成预定运动强度和运动量，不合作或不能理解运动，精神疾病发作期间或严重神经症。

84.急性损伤、化脓性炎症、恶性肿瘤等患者使用“红外线治疗”。(《康复治疗技术操作规范》红外线治疗禁忌症:急性损伤、化性炎症、循环障碍、局部皮肤感觉障碍、血栓性深静脉炎、认知功能障碍、恶性肿瘤、水肿及出血倾向、老弱年幼患者等。)

85.《中医医疗技术手册(2013版)》第三章说明，耳针技术“耳穴压丸法”，宜留置2~4天”。每日一次收取耳针(耳穴压豆)费用属于过度诊疗

86.针对昏迷病人开展言语训练