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今天还是继续我们的科室建设系列之岗位管理与质量控制，岗位职责管理室临床康复医学治疗控制的基础，明晰的岗位职责清单是确保临床康复质量与安全的前提。这篇文章主要介绍医师岗位管理规范、治疗师岗位职责及护士岗位的职责。

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注：本文为医休NNR综合整理，仅作为各科室建设参考建议，不作为唯一实施标准，如果你觉得文章内容质量好的话可以添加下方小编微信，留言：思维导图，我们会做综合统计，当人数足够多的时候我们将整理出思维导图免费赠送。

第一部分：医师岗位管理规范

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医师是康复临床、教学与科研工作的组织者、领导者、康复相关工作的掌舵者、未来方向的引导者,是康复质量与安全的首席专家与责任人,所以,高水平、高素质的医师团队是确保康复质量与安全的前提。

一、岗位基本要求

医师应该在严格遵守“九不准”《中华人民共和国医师法》18项核心制度及卫生健康委和医院制定的有关医师管理规范及通过每两年一次的国家医师考试的前提下,还必须具备以下知识结构与临床能力。

1.基本知识 掌握临床医学专业本科教材《康复医学》,康复治疗专业本科教材《康复评定学》《物理治疗学》《作业治疗学》《肌肉骨骼康复学》和《神经康复学》。

2.临床能力 一是独立处理康复医学科常见病、多发病、疑难复杂病症及危重症的能力;二是独立处理神经内外科、心内科、呼吸科、风湿免疫科、骨科、老年医学科等与康复医学科密切相关的常见病、多发病的能力。

3.一技两力 掌握并开展一种与本人亚专业相关的临床操作技术;组织实施康复组工作制的能力,引进开展与本人亚专业相关的临床新技术的能力。根据不同岗位,医师还要达到相应岗位的要求。

 

二、二线医师/医疗组组长岗位要求

二线医师/医疗组组长按照排班参加二线值班、住院部白班与门诊上班。

工作模式:组工作模式。参与所在亚专业组工作、履行医师职责。医疗组组长全面负责组织所在亚专业组工作。

二线医师准人标准:在职医疗组组长,非医疗组组长但在职且职称为副主任医师,在职主治医师、在职医师并获得执业医师资格者并且在康复医学科培训至少一年。

(一)岗位管理条例

1.医疗组组长制 

节假日及夜班值班期间二线医师暂代医疗组组长之职,但遇到特殊情况如潜在纠纷、死亡患者时,医疗组组长需亲自到场处理。二线医师负责处置住院医师住院总医师与一线医师不能处理的各亚专业住院患者危、急及重症情况;安排危急重患者治疗并与患者做好沟通工作;亚专业医疗组组长因上课、门诊和休假不在时,按照一线医师、住院总医师、二线医师顺序负责安排。

2.岗位职责

(1)工作日期间,医疗组组长负责本组的工作质量,带领本组的主治医师、住院医师、进修生、研究生、实习生査房,医嘱处理、患者及家属交流、病历质量控制、临床基础知识及技能培训、处理本组的一切医疗相关事务。节假日及夜班值班期间,二线医师负责检查、监督住院总医师、一线医师值班情况,确保住院总医师、一线医师医疗工作质量。

(2)节假日及夜班值班期间,二线医师积极主动与住院总医师、一线医师一起处理疑难危重患者的医疗问题,负责组织病房危、急、重症患者的抢救或转诊。

(3)节假日及夜班值班期间,二线医师应熟悉并掌握全科危、急、重症患者病情,带领住院总医师、一线医师对危、急、重症患者査房,了解患者情况,及时处理有关问题。

(4)二线医师值班期间不得离院外出,吃住在病房,保证 24小时通信工具畅通,一旦接到住院总医师、一线医师请求急救的电话,必须及时到位参加抢救。

3.医疗安全制度 

医疗组组长/二线医师根据13项核心制度、《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,必须向新进患者及危、急、重症患者说明病情、检查计划、诊疗计划及社保报销情况,请患者或其家属签署自费协议书、授权委托书、特殊治疗知情同意书等相关医疗文件;对瘫痪、骨折、儿童、骨质疏松、老年等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护,以防跌倒、骨折、再次卒中等意外发生。

4.查房工作制度

工作日期间,医疗组组长负责带领本组的主治医师、住院医师、进修生、研究生、实习生查房。节假日及夜班值班期间,二线医师负责带领病区住院总医师和一线医师对当日新入院患者及住院总医师或者一线医师值班期间收治的急危重患者进行查房。

5.交班制度 

二线医师和住院总/一线医师必须参加每天早晨病区交班;一线医师必须在交班本上记录值班日的特殊情况并亲手移交/交班给下一值班的一线医师,由住院总医师监督执行。

(1)交班内容

住院总/一线医师宣布:x年x月x日,xxx康复病区交班开始。

住院总/一线医师按照以下6个方面的内容组织交班:护理交班;一线医师交班/二线医师补充;各治疗部交班;管理者讲话;新入院患者床旁交班及急危重患者床旁交班。如果病区有培训,待培训结束再去床旁交班。

护理交班内容:原有患者、出入院人数,新、危、急、重症患者交班;要突出康复专科护理目标,康复专科护理方案;值班期间病房、治疗室的患者、设备、管理及安全有无特殊情况。

住院总/一线医师交班:包括行政交班与专业交班。行政交班在办公室进行,主要交值班期间病房、治疗室的患者、设备、管理及安全有无特殊情况。专业交班主要对新人院患者及危重患者进行床旁交班,内容包括5个部分:病史摘要(包括床号、姓名、性别、年龄、主述、诊断及处理)、康复诊断(简述评定内容的名称与评定方法的名称)、康复诊断(按照结构功能、活动、参与的顺序进行汇报)、康复目标和康复方案。

二线医师:主要补充新、危、急、重症患者的情况,但必须掌握一线医师的交班内容,指导住院总/一线医师,并纠错和完善其交班内容;同时对危重患者的床旁交班进行补充。

各治疗部交班:包括行政交班与专业交班。行政交班在办公室进行,交班内容主要是日前各个治疗室的人员、设备、管理及安全有无特殊情况需要与所在病区的医师、护士、进修生实习生、规培生及研究生进行交流的,日前未治疗患者,说明日前未治疗患者的床号、姓名、未治疗原因等。专业交班主要对新人院患者进行床旁交班,由本院治疗师负责,按照PTOTST顺序进行;交班内容包括5个部分:病史摘要、康复评定、康复诊断、康复目标及康复方案。

病区管理者讲话:讲话人包括病区主任、护士长、治疗长。讲话内容包括传达医院或者科室有关医疗、教学、科研、管理的文件、会议或者指示精神,特别是有关医疗质量与安全的文件、会议或者指示精神并落实。

(2)交接班时间:每天早上8点。

(3)交接班地点:交班室或者护士站。

6.修订医嘱制度

二线医师负责危、急、重症患者的查房和医嘱修订,并通知护士和治疗师立即执行。

7.病情反馈制度 

熟悉危、急、重症患者病情,及时了解病情并督促一线医师或住院医师在病程记录中记录;及时掌握危、急、重症患者的各种检查报告、向病区主任或医疗主任反馈。

8.康复教育制度

对亚专业组长不在时的临时出院患者进行康复教育,交代出院注意事项。

9.换班制度

上班、值班和查岗以排班表为准。若有特殊情况需换班,需提前一天持有代班人员同意的申请,由主任同意然后在排班表上更换值班人员。

(二)康复评定会

每周一次。

除了初期、中期与末期康复评定外,通常每周固定进行一次康复评定会。具体时间由各医疗组组长确定。组织与实施方法同上。对病情发生变化或者疗效不好的患者,医疗组长可以根据具体情况组织相关医、治、护成员不定期召开康复评定会。

(三)疑难病例讨论/康复评定会

每周一次。

二线康复医师/康复医疗组组长负责组织每周一次的疑难/危重病例讨论。管床医师(或者医师助手)负责提前一周通知相关康复治疗师、护士、全体进修生、规培生、研究生等所有学生、患者或/和家属及本科室全体老师参加。管床医师(或者医师助手)负责提前准备好多媒体汇报,并负责记录。

(四)死亡病例讨论

按照十八项核心制度有关死亡病例讨论的要求进行

(五)行风管理条例

个人的言行决定科室的魅力,科室的兴衰决定个人的生存与发展。科是事业的基础作为康复科的员工应爱科敬业、以患者为中心、以服务为先导、以质量为生命、以团队为基础、以铁的纪律为纲要。为了科室和个人的生存与发展,特制定以下行风规范管理条例,康复科所有员工应严格遵守执行。

1.坚持以患者为中心、秉承人道主义精神、坚持患者的需要就是康复科员工工作的原则。对患者热心、耐心、细心、关心,禁止服务态度冷、硬、顶、拖,禁止推诿患者或咨询者。

2.坚持服务第一的原则。实行首问负责制,禁止说“不知道”;坚持微笑服务、语言亲切和亲情化服务,无论是患者、家属或陪护,见面均应主动微笑问好。禁止上班时间看手机,禁止上班时间看杂志、报纸和电视;保持仪表端庄;禁止同患者、陪护或同事吵架。

3.坚持质量第一的原则。严格遵守十八项核心医疗制度、严格遵守病房值班管理办法、严格遵守急危重患者抢救处置管理办法和医疗质量监督管理办法。

4.严格遵守劳动纪律。杜绝迟到、早退、脱岗、串岗;禁止收受患者红包、现金或贵重礼品,禁止接受门诊或住院患者吃请;禁止私自外出治疗,禁止利用科室仪器设备免费为患者检查和治疗;禁止与门诊或住院患者赌博。因此而造成的一切后果由当事人负全部责任。5.强调团队精神、构建和谐团队。服从科室工作安排;弘扬互相理解、互相包容的团队精神;禁止背后诋毁或诽谤同事,禁止传播不利团结的话,做不利团结的事;禁止挑拨离间,禁止与同事吵架。

6.遵守请假制度。所有请假必须具备书面手续并以不影响正常工作为前提,除紧急情况外,一律不得口头请假,一定要在值班群里报备,紧急请假后必须补充书面请假条,并按照正常程序签字保存。请假1天内,组内安排好工作,组长签字同意后上报主任,主任同意后方可离开工作岗位。

7.主任负责实施总体监管,医疗组组长休假必须委托专人负责:①每天上班打卡签到;②每周病区主任至少抽查一次,主要抽査周一至周日上班时间内的迟到、早退、脱岗现象,对上述 1~4条中的内容进行一次抽査并记录;③节假日、补休不记录,病、事假必须记录。所有问题一经查实均记录在相应医师考勤考核记录本中,考勤考核记录本由病区主任保管,医疗主任定期抽查。

(六)缺陷管理条例

为执行医院缺陷管理条例,落实科室行风规范管理条例,规范服务,提高医疗质量,确保康复医疗安全,须制定缺陷管理条例并遵照执行。

 

三、一线医师

一线医师按照排班参加一线值班与住院部白班。工作模式:组工作模式。参与所在亚专业组工作,在组长领导下履行医师职责。-线医师准人标准:获得医师资格且注册的住院医师、进修医师、硕士研究生及博士研究生。

(一)岗位职责

1.患者接诊制度 

各病区一线医师负责接待所在亚专业组当天人院患者,按照康复治疗流程确定诊疗方案(包括康复护理目标、方案)、开出医嘱,由医师组长或者二线医师审核同意后,带领患者到相关治疗室治疗并请治疗师在医嘱上签字。安排好患者每天治疗时间并告诉患者。亚专业医师组长因上课、门诊和休假不在时,按照住院总医师、二线医师、病区主任、医疗主任顺序进行请示审核、病历的完善、病程的记录。

2.医疗安全制度 

一线医师根据18项核心制度、中华人民共和国民法典》等相关法律法规,必须向患者说明病情、检查计划、诊疗计划及社保报销情况,签署自费协议书授权委托书、特殊治疗(骨关节伤病、瘫痪)知情同意书等;对瘫痪、骨折、儿童、骨质疏松老年等感觉运动障碍患者必须在病历中强调专人陪护,以防跌倒、骨折、再次卒中等意外发生。

3.查房制度 

周一至周五,一线医师对主管患者每天査房2次;周六、日和节假日每天

查房1次。危重患者随时查房,且下班前再查房并床旁交班。4.实施组工作制 各一线医师在医师组长带领下与本亚专业组相关治疗师一道,确定新入院和疗效不满意的患者的临床诊断、康复诊断(流程康复问题)、康复治疗目标和方案;每晚 7-9点,住院总医师和一线医师负责全科査房后方能就寝;周六、日住院总医师带领-线医师负责全科查房,危重患者通知二线医师查房。

5.交班制度

一线医师跟随住院总医师和二线医师参加每天早晨病区交班;一线医师必须在交班本上记录本日特殊情况并亲手移交给下一值班的一线医师,由住院总医师监督执行。交班内容参考前文。

6.修订医嘱制度

一线医师每天完成査房后,除非危、急、重症患者,应该于当日上午10点前完成医嘱,并通知护理和治疗师。急危重患者医嘱随下随执行。

7.病情反馈制度 

熟悉主管患者病情,及时了解治疗后反应并在病程记录中记录;及时掌握各种检查报告并在病程记录中记录、向患者和上级医师反馈;疗效差者,通知住院总医师和医师组长组织当天评定并修订治疗方案于次日实施。

8.参与治疗制度 

上午查房、下午医嘱结束后,到治疗室了解所管患者治疗情况、参与所管患者治疗。

9.康复教育制度 

对主管出院患者进行康复教育,交代出院注意事项。

10.排班制度 

科室医疗副主任负责中心全体医师排班,住院总医师负责一线医师、住院医师、进修医师、实习医师、住院总医师、代住院总医师的排班及请、休假排班事宜。上班、值班和查岗以排班表为准。若有特殊情况需换班,需提前一天持有代班人员签字同意的申请,并在值班群公布,由医师组长、所在病区主任签字,交住院总医师排班,由住院总医师存档。

(二)一线医师夜班值班管理条例

1.一线医师夜班值班基本职责见下表 

尽量不做	尽量做
立即筛查原发病	对症治疗
平会诊	急会诊
修改诊断	增加诊断
长期医嘱	临时医嘱
告诉患者明确预后	告知患者严重风险及生命危险
应急处置	预见性处置
治疗性调整医嘱	维持生命体征
重新浏览全部病历	关注交班表
频繁修改医嘱	多看患者,多与家属交流
有创治疗	短效治疗
长效药物	短效药物
强效药物	弱效药物
使用副作用大的药物	使用副作用小的药物
过分过度治疗	阶段性治疗
不给药观察	对症给药或监护、吸氧并检查
独自调整医嘱	与患方沟通签字调药
口头交班	勤记录,与护理记录一致
做出明确的诊断	做出症状待诊断?诊断1/2/3
只看看患者	听诊、触诊等详细检查患者

 

2.夜班值班基本要求

(1)处理疼痛,按照科室和治疗组惯例,必要时请示住院总医师和二线医师。

(2)处理伤口,注意观察其大小、深度、面积、损伤程度、有无渗液等,发现异常一定要及

时汇报和记录。

(3)处理患者失眠和焦虑,给予镇静药物要选择适当,按照科室和治疗组惯例。

(4)会诊和请会诊,一定要符合程序,态度积极认真,及时记录。

(5)夜间需巡视病房,不能过早进人值班室休息,值班期间不能擅自离开病房。

(6)诊疗过程不能大声说笑。与患者交流保持真诚,有助于患者保持开朗的心态战胜病魔。

(7)面对患者及家属对诊疗计划(方案)的疑问,态度要诚恳,不轻易作答,与其沟通诊疗方案应向主管医疗组询问后谨慎回答。

(8)随叫随到,首先掌握生命体征,发现生命体征有异常值,一定要汇报住院总医师。特殊情况电话联系二线医师。

(9)确定症状,例如患者血压低,应反复多次、多部位测量,排除测量仪器原因,必要时采

用手动测量。(10)胸痛、腹痛或头痛可能与原发病有关,如心肌梗死、心脏压塞、主动脉夹层、重症肺炎、气胸、结石、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、低钠血症、腹型癫痫、肠系膜等处血栓、胰腺炎、肠穿孔、痔疮,妇科注意黄体破裂、肠扭转、宫外孕。

(11)床旁观察患者一定要有处置,如临时给药、吸氧、监护、查体及辅助检查,以及下病危通知书。

(12)向家属详细交代病情,及时告知死亡风险,病程记录条理清楚、简单明了。(13)所有沟通均应要求患者家属签字,讲解后家属不愿签字的应在沟通记录表中记录'已经告知患者及其家属,但是患者及其家属拒绝签字。

(14)无论症状是否好转都不能告知患者“病好了”,反复郑重告知家属潜在危险,具体病情进展是主管医师解释的事。

(15)不要轻易撤离监护设备和撤销病危,让主管医师根据病情调整。

3.夜班值班突发事件应急流程患者突然发生病情变化时的应急流程常规如下

(1)保护患者,改变体位,必要时现场生命支持维持(成人基础生命支持或心肺复苏术)。

(2)通知相关人员:①发现者及时电话通知该病员所在病区护士站,由护士站通知该病区一线医师和住院总医师,必要时由住院总医师通知二线医师、管床医疗组组长、病区主任和医疗主任;②护士通知患者家属,必要时通知护士长与家属交流;③某些重大抢救由病区主任及时通知医务部或院区综合办公室。

(3)监护生命体征,及时记录;必要时心电监护,给予氧气吸人。严密监测患者的心率血压、呼吸和神志变化。

(4)护士准备物品及药品,住院总医师组织抢救,并及时记录。

(5)必要时联系会诊及转科。指导做好患者相关心理康复健康宣教。

(三)一线医师行风管理条例及缺陷管理条例

同二线医师。

 

四、医师

医师按照排班参加门诊上班、住院部白班或一线班。

工作模式:组工作模式。参与所在亚专业组工作,在组长领导下履行医师职责。医师准入标准:取得执业资格且已经注册的在职员工、硕士研究生、博士研究生、规范化培训医师及进修医师。

(一)岗位职责

患者接诊制度、医疗安全制度、查房制度、交班制度、修订医嘱制度、病情反馈制度、参与治疗制度及康复教育制度同一线医师。请假制度同二线医师。

(二)医师行风管理条例及医师缺陷管理条例

同二线医师。

 

五、住院总医师

住院总医师按照排班参加住院总值班。

工作模式:组工作模式。参与脑卒中组、颅脑损伤组、脊髓损伤组、骨关节病组、骨折烧伤组、心肺康复组6个组轮转管床,每组2个月。行医师职责。

准入资格:

①新进入康复医学科工作且取得执业医师资格并且已经注册的医师,拟申报医疗组组长的医师;

②取得执业医师资格、按培养要求到期应该参加住院总医师培训的博士研究生及硕士研究生;③取得执业医师资格、按培养要求应该参加住院总医师培训的规范化培训住院医师。

培训时间:新留康复医学科或新调入康复医学科医师1年,博士研究生及规范化培训住院医师6~12 个月。具体时间按照医院规定执行。

上班与休息安排:24小时在岗,每周休息1天,不休节假日,不外出开会。

(一)医疗工作

1.严格遵守18项核心制度

上班首日,熟记并严格遵守和实施18项核心制度。除休息日外,24小时在岗,如有特殊情况需要临时短暂离开,需向当班的一线、二线医师书面请假,签字同意后报医疗主任批准,协商安排代班医师后方可离开,并在规定的时间内回到岗位向值班的二线医师及医疗主任销假。

2.病房管理 

全面负责病房的管理和协调工作,负责医院文件及重要会议精神传达:负责组织一线医师,完成每天晚上病房及治疗室的防火防盗等消防安全检查,及时排除安全隐患并汇报;负责组织一线医师周末、节假日的晨、晚查房;做好病房各项医疗指标及医疗差错事故的登记、统计和报告工作,配合医务部等医院行政科室的各项检查工作;保管科室相关文件、记录本,交接时签字确认;负责组织观看每周一次的医院电视晨会。

3.交接班内容及方式

同二线医师。负责组织督促考勤及签到;指导每日晨交班的交班汇报格式及书写格式;提醒当班二线医师交班记录特别是危重患者床旁交接班,并完成交班记录。熟悉当日患者总数,了解新入院患者病情并及时处理;熟悉危重患者及需特殊观察的患者病情并及时向二线医师汇报;住院总医师值班结束时,必须向下任交接班。

4.患者诊治 

带领一线班,负责新入院患者的诊治,不能独立诊治时及时请示二线医师;协助上级医师组织和参加科内疑、难、危、急症患者的抢救、诊治工作;及时与各组管床医师沟通下班期间患者病情变化及处理情况,以及可能出现纠纷、突发事件等先兆情况。

5.疑难病例讨论/康复评定会

负责通知/组织每周一次五疑难、危重或死亡病例讨论,协助医疗组长准备好相关资料与多媒体,监督管床医师完成讨论记录的完成。负责通知

医疗组组长、治疗组组长/治疗师、亚专业护士及全体规培进修研究生参加。负责通知协助每周一次的康复评定会,具体时间以各病区医疗组组长通知为准。

6.会诊工作 

负责完成院内科间急会诊,协助完成院内普通会诊,如遇到不能独立处理的问题,及时请教相关专业组的二线医师;审核每天会诊工作,协助康复科责任医师及时会诊,督促住院医师通知他科会诊医师及时会诊。

7.医疗质量与安全

督促各医疗组出院病历及时完成整理、审核、电子病案系统上的登记,协助病案科完成病案及时归档;督促协助各医疗组组长完成病例质量检查并做好记录,于每月规定时间之前汇总填写“住院病历质量自査表”上交医务科病历质量管理科,并于每月科务会上进行全科通报;督促并协助各医疗组完成医院感染控制、传染病及职业暴露处理等工作开展。

(二)教学工作

1.负责住院医师、进修医师、研究生、一线医师及实习医师轮转安排与排班。

2.对实习医师、研究生、进修医师进行入科宣教、分组、考核并记录相关信息,介绍科室工作环境、流程及常规工作分工等。入科宣教内容包括:规范病历及医疗文书书写格式,病历互查内容,上下班纪律,请销假制度,医院感染教育,无菌操作,医疗安全知识,消防安全知识,常见疾病特点等。

3.协助教学管理部门对出科的实习医师、进修医师进行考核,完成考核成绩的记录并上交教学科。

4.指导实习医师、进修医师完成电子病历及相关医疗文书的撰写,督促各组管组医师及时检查病历的撰写是否正确,以及是否及时完成了相关医疗文书的书写、审核等。

5.负责安排每周相关的科室教学讲座,准备教学讲座使用的多媒体,通知参加人员、授课教师,并监督做好教学相关记录。

6.负责考勤实习医师的出勤情况,其管理规定参照教学管理部门相关制度,所有请假手续及文字书面材料保留在住院总医师处备查或上交教学管理部门。

7.协助教学部门对出科的实习医师、进修医师进行考核,完成考核成绩的记录并上交教学部门。

(三)住院总医师行风管理条例及缺陷管理条例同二线医师。

 

六、主治医师

工作模式:组工作制。

岗位职责:同二线医师,履行指导下级医师职责,医疗组组长不在岗时带领本组医师查房。

按照中心医疗主任排班上班,在住院部亚专业医疗组组长/副主任医师/主任医师指导下管床16~20 张,根据工作需要参加二线或一线值班。

行风管理条例及缺陷管理条例:同二线医师。

 

七、副主任医师

工作模式:组工作制。

岗位职责:同二线医师。按照中心医疗主任排班上班。履行指导下级医师职责,医疗组组长不在岗时带领该亚专业组医师查房。在职副主任医师还没有取得医疗组组长资格之前,在主任医师或者医疗组组长指导下,在相关亚专业管床15~30张,根据工作需要参加二线或一线值班。取得医疗组组长资格之后履行医疗组组长职责。返聘副主任医师负责相关亚专业查房每周2次,指导管床15~30张,根据工作需要参加二线或一线值班。

行风管理条例及缺陷管理条例:同二线医师。

 

八、主任医师

工作模式:组工作制。

岗位职责:同二线医师。按照中心医疗主任排班上班。履行指导下级医师职责。在职主任医师在相关亚专业医疗组指导还没有取得医疗组组长资格的副主任医师/主治医师医师,带组管床15~30张,根据工作需要参加二线值班。返聘主任医师负责在相关亚专业查房每周2次,指导管床16~30张,根据工作需要参加二线值班。主任医师年龄超过55岁者不值夜班。

行风管理条例及缺陷管理条例:同二线医师。

 

九、精准管理指标考核表

 

第二部分：治疗师岗位职责

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一、治疗长岗位职责

治疗长在科主任的领导下,全面负责治疗师职系的临床、教学、科研、后勤和行政管理工作。重点管理康复治疗学科建设、机制与内涵建设、人才培养、新技术引进等工作。

1.学科建设

根据国际和国内康复治疗领域的发展前沿,结合科室的发展战略,提出学科建设规划,并组织实施。

2.机制与内涵建设

完善和实施康复治疗质量控制的长效机制,优化康复治疗流程强化治疗与医疗、护理的合作,协调与各个专业组的合作。

3.人才培养 

针对科室治疗师队伍的具体人才需求,建立人才发展规划与布局,做好人才储备和人才梯队建设。

4.核心技术/新技术引进与发展

了解治疗师各专业的核心技术/新技术发展动态结合学科建设规划,制定核心技术/新技术引进和发展计划。

5.亚专业研究方向 

统筹与规划治疗师亚专业的研究方向,督促落实亚专业负责人制度,促进各亚专业科研的全面发展。

6.管理和督促工作管理和督促

各副治疗长、治疗组组长及所有治疗师的工作,并根据其能力和特长等调配和安排合适的工作岗位。

7.日常工作责任制 

负责治疗师工作排班,检查并落实每周的康复评定会、疑难病例讨论、技术交流会、“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)培训;负责治疗师月工作量统计,以及治疗师临床绩效的计算和调控,并上报科室。

8.组织召开治疗师大会

每月一次。传达及组织学习医院与科室相关文件,总结上月治疗师工作情况、存在问题、表扬先进、查找问题、制定整改措施,并按照 PDCA 模式持续改进质量。

9.制订年度工作计划 

根据科室整体工作规划,结合治疗师的具体情况,与各分管治疗长讨论制订治疗师医疗、教学及科研的年度工作计划,并督导落实。

10.年度考评

制订治疗师年度考核方案及年度评优方案,组织落实全体治疗师年终述评与考核工作。

 

二、副治疗长岗位职责

(一)副治疗长(临床)岗位职责

在治疗长领导下,负责康复治疗质量控制、治疗流程、技术规范、治疗安全及新技术引进等工作的协调与管理。

1.结合康复治疗临床发展方向与重点,制订年度康复治疗临床工作计划。

2.负责组织、实施对各治疗部/组进行康复临床质量与安全检查的随机抽查并上报结果,每月一次。

3.负责处理临床治疗医惠沟通及监督实施质量安全规范。

4.负责各治疗组的康复评定与治疗技术操作规范的管理、实施与定期修订。

5.负责督促和考核各组落实疑难病治疗技术讨论和交流制度的落实情况。

6.负责监管与分析各组月度及年度治疗工作量和强度,对异常情况需尽快查找原因并积极处理。

7.负责组织各组进行康复新技术及新设备的引进,以及临床运作的管理。

8.负责协助治疗长推进治疗师临床管理及流程优化等的改革。

9.管理和推进其他与治疗师临床相关的各项工作。

(二)副治疗长(教学)岗位职责

在治疗长领导下,负责与康复治疗相关的本科教学、研究生教学、临床带教、每周技术培训、三基培训、制定员工在职提升学历计划及员工考试工作的协调与管理。

1.负责治疗师团队参与科室三基培训的教学安排与实施、汇总各部春季和秋季部门内每月学习的课程,并且对各部随机抽查,将开展情况上报科室。

2.负责科室进修治疗师录取工作;负责规培治疗师报名材料筛选、参与面试安排、平台录取、负责录取后到报到前阶段的持续跟进工作。

3.负责组织安排实习治疗师、进修治疗师和规培治疗师的入科宣教、轮转安排、临床教学质量管理、出科考核、教学反馈。

4.负责组织各部(组)按照临床教学大纲完成组内课程设置,并定期提前汇总并发布;组织开展临床轮转人员的思政课程学习,提高师生的思想道德素质。

5.负责组织开展各种类型的临床教学活动,以活动促学习、以活动促教育。

6.负责每月各部的教学检查,按照临床教学要求评分,在每月治疗师大会上通报结果。

7.负责汇总每位治疗师全年的教学参加情况和取得的教学成果,按照教学考核方案进行评价排序,将最终结果上报科室。

8.负责迎接临床教学相关的各部门检查,临床教学相关的参观、访问、座谈等事务接待。

9.管理和推进与治疗师教学工作相关的其他各项工作。

(三)副治疗长(科研)岗位职责

在治疗长领导下,负责各亚专业研究方向的提炼、科研课题申报、论文发表、学术交流的协调与管理。

1.协助科室科研副主任及治疗长协调与落实治疗师相关科研工作。

2.负责治疗师科研业绩的汇总与分析,查找问题,发展和推进治疗师科研。

3.督促并协助治疗师完成职称晋升所需的论文、专著、课题与专利等科研条件。

4.负责治疗师科研学术能力的内部培训和执行的相关工作。

5.督促并协助各亚专业负责人做好科研人才梯队的建设和培养。

6.协助完成本科生、规培生及研究生的科研培训并提供科研指导。

7.负责治疗师科研学术对外交流,以及国内外学术会议参会及汇报事宜。

8.负责科室内外亚专业研究平台的融合,拓展和搭建国际国内的科研学术交流平台。

9.管理和推进其他与治疗师科研学术相关的各项工作。

(四)副治疗长(后勤与宣传)岗位职责

在治疗长领导下,负责康复治疗的后勤管理、物资与设备管理、沟通协调、思想建设、文化建设等工作。

1.协助治疗长与护士长,协调落实治疗师相关后勤工作。

2.负责治疗相关设备的申报、盘存与管理工作。

3.负责治疗师相关的全部物资、耗材等管理。

4.负责治疗师相关的政治思想学习与培训、思想疏导、思想教育等工作。

5.负责治疗师的精神面貌、行为、着装、工作责任心、服务态度、行岗位职责及各项规章制度的教育和监管。

6.与工会对接,负责治疗师的团队活动的策划与组织。

7.负责治疗师团队技术、理念及文化的宣传、推广工作。

8.管理和推进其他与治疗师设备、后勤、文化、宣传等相关的各项工作。

三、治疗组组长岗位职责

1.带领组内治疗师遵守、执行医院和科室各项规章制度,监督治疗师严格执行康复治

疗规范,严防医疗差错事故发生。

2.对新人院患者,应认真阅读康复治疗申请单,合理分派患者给组内治疗师,指导治疗

师收集患者有关资料,并完成专科评估及评估记录。

3.组织组员充分准备、准时参加组内患者的康复评定会、病例讨论会、会诊等,会上认真讨论,做好记录,会后认真执行会上确定的治疗方案。

4.定期检查组内治疗师书写的治疗记录、评定会记录、病例讨论会记录、交接班记录业务讨论记录、医院感染登记等,并提出意见和整改。

5.治疗过程中如发现患者异常时,应指导治疗师立即终止治疗,进行合理处理并立即与主管医师取得联系,与治疗师、主管医师共同分析原因和制订预防措施。

6.监督和检查组内治疗总量的统计,做到不少计、不漏计,切实做好科室效益及工作量统计工作,每月上报给科室秘书及治疗长。

7.负责组内的实习生、进修生和规培生等的临床教学安排与培训工作,并负责轮转期间技术考核。

8.负责组内的医疗、办公用品、设备和器材的申领、发放、登记和保管工作,合理规划杜绝浪费。

9.每天上下班前后认真检查组内治疗室的门窗、水电、康复器材等,随时监督和保持治疗室的卫生和整洁。

10.搞好治疗组内部团结,提高团队精神。掌握组内员工的思想和工作表现,经常开展谈心工作,为其解决担忧,增强集体凝聚力。

 

四、物理治疗师岗位职责

物理治疗师是使用运动、手法和理疗等物理方法,治疗和预防疾病的临床工作者;物理治疗师最大限度地促进、维持和重建患者的运动和功能。

1.遵守国家法律法规和医院及科室各项规章制度,严守作息时间,服从部门安排和管

理,严格做好医疗信息的保密工作。

2.遵守治疗师执业规范,坚持服务第一、质量第一和安全第一的原则,不歧视不推诿患者,对患者一视同仁。

3.按照亚专业分组参与各亚专业主管医师主持的交班及查房,熟悉新人患者情况,提供新入患者物理治疗评估及治疗建议和意见。

4.负责分管患者的物理治疗评定、物理治疗目标及方案的制定并实施治疗。

5.做好各种物理治疗医疗文书的规范化记录工作:①对患者的评估结果进行准确记录;②对患者的治疗目标和治疗方案进行准确记录,并能体现其合理性;③对治疗过程及治疗的反应进行准确记录;④对患者治疗中存在的变化进行及时的关注和处理,并及时、准确地进行记录;⑤对出院患者进行相关宣教,并写好出院小结或出院建议。

6.按时参加分管患者的康复评定和讨论会,及时与病区主任、主管医师,作业治疗师、言语治疗师、护士等康复团队成员沟通,交流该组患者治疗进展、周评定结果和治疗方案改动,给予医嘱建议。

7.按时参加所负责患者的全科性疑难病例讨论会,并针对患者物理治疗问题及方案发表意见。

8.承担所在岗位的医疗、教学、科研和管理等工作。

9.参加科室组织的各类会议、培训或团队建设等活动。

 

五、作业治疗师岗位职责

作业治疗师是经过作业治疗专业培训的专业治疗人员,主要负责患者的作业治疗评定作业治疗目标的制定及作业治疗的实施,指导患者通过作业活动、辅助技术或环境改造等手段,帮助患者恢复或改善生活自理、工作和休闲娱乐能力,提高参与水平及生活质量。

1.遵守国家法律法规和医院及科室各项规章制度,严守作息时间,服从部门安排和管理,严格做好医疗信息的保密工作。

2.遵守治疗师执业规范,坚持服务第一、质量第一和安全第一的原则,不歧视不推诿患者,对患者一视同仁。

3.按照亚专业分组参与各亚专业主管医师主持的交班及查房,熟悉新患者情况,提供新患者作业治疗评估及治疗建议和意见。

4.负责分管患者的作业治疗评定、作业治疗目标及方案的制定并实施作业治疗。

5.做好各种作业治疗医疗文书的规范化记录工作:①对患者的评估结果进行准确记录;②对患者的治疗目标和治疗方案进行准确记录,并能体现其合理性;③对治疗过程及治疗的反应进行准确记录;④对患者治疗中存在的变化进行及时的关注和处理,并及时、准确地进行记录;⑤对出院患者进行相关宜教,并写好出院小结或出院建议。

6.按时参加分管患者的康复评定和讨论会,及时与病区主任、主管医师、物理治疗师、护士等康复团队成员沟通,交流该组患者治疗进展、周评定结果和治疗方案改动,给予医嘱建议。

7.按时参加所负责患者的全科性疑难病例讨论会,并针对患者作业治疗问题及方案发表意见。

8.提供家属及患者作业治疗教育,做好出院指导并在必要时提供家访等定期随访服务。

9、为长期失能患者提供辅助技术、环境评估及环境改造建议;为回归工作患者提供职业康复咨询及工作能力训练。

10.承担所在岗位的医疗、教学、科研和管理等工作。

11、参加科室组织的各类会议、培训或团队建设等活动。

 

六、言语治疗师岗位职责

主要是对各类言语和吞咽障碍者进行治疗或矫治,其内容包括对存在各类言语障碍的成人和儿童进行评定、诊断、治疗和研究。

1.按照分组参与住院部各亚专业主管医师主持的交班及査房,熟悉新人患者情况,提供新入患者言语治疗评估及治疗建议和意见。

2.负责分管患者的言语治疗评定、治疗目标及方案的制定并实施治疗。

3.做好各种言语治疗医疗文书的规范化记录工作:①对患者的评估结果进行准确记录;②对患者的治疗目标、治疗方案的制定进行准确记录,并能体现其合理性;③对治疗过程及治疗的反应进行准确记录;④对患者治疗中存在的变化进行及时的关注和处理,并及时、准确地进行记录;⑤对出院患者进行相关宣教,并写好出院小结或出院建议。

4.按时参加分管患者的康复评定和讨论会,及时与病区主任、主管医师、物理治疗师护士等康复团队成员沟通,交流该组患者治疗进展、周评定结果和治疗方案改动,给予医建议。

5.按时参加所负责患者的全科性疑难病例讨论会,并针对患者的语言、吞咽治疗的问题及方案发表意见。

6.指导患者使用非言语性交流工具进行交流;对患者及其家人进行心理辅导及有关改善语言交流效率的知识和方法的辅导。

7.承担所在岗位的医疗、教学、科研和管理等工作。

8.参加科室组织的各类会议、培训或团队建设等活动。

 

七、假肢矫形师岗位职责

主要是利用现代工程技术,对残疾人进行测量和评估,然后按照代偿和适应的原则,设计和生产出能减轻残疾和改善个体生活自理能力的产品,如假肢、矫形器、轮椅和助行器等,并装配和应用。

1.假肢矫形师按照分组参与住院部各亚专业主管医师主持的查房,熟悉、了解查房时医师提出的需要安装假肢、矫形器或辅助器具患者的病情,对医师未提出安装需要而从康复工程的角度又需要安装者,可向医师提出安装建议。

2.根据医嘱,针对需要安装假肢、矫形器或辅助器具的患者,应按照医师提出的安装要求和目的,在假肢矫形医师的主持下,相关治疗师共同对患者实施评定、讨论,从功能、价格等方面为患者提供可行性建议和合理化方案,尊重患者的意愿,最后为患者选择恰当的假肢、矫形器或辅助器具。如有必要可通过顾问、医师、制作师、其他治疗师、患者及其家属共同讨论的形式,制定切实可行的设计制作方案,并做好讨论记录。

3.患者因特殊情况未在支具室定做假肢或矫形器,应及时准确地向主管医师做解释说明并做好记录。

4.制作时假肢矫形师应根据组工作制度确定的设计制作方案,严格按照假肢矫形器行业标准和制作规范,结合患者的实际情况为患者制作高质量的假肢或矫形器。产品制作完成后,由质量检验员检查验收签字。

5.向患者交代注意事项、指导患者穿戴和进行相关训练;假肢或矫形器的穿戴适应性训练应由专人负责;瘫痪、骨折、老年、儿童等感觉运动障碍患者,要求患者家属必须专人接送,以防跌倒、骨折等意外发生。

6.填写假肢矫形随访表并定期随访。

7.及时了解安装后情况并及时进行调整或修改,出现假肢或矫形器穿戴不合适的,应由制作师或医师尽快修改调整。

8.假肢矫形中心必须派人参加每天晨交班,并将交班内容回组传达。科室交班结束后,假肢矫形中心每天必须进行交班,由假肢矫形组长负责主持。

(1)执行医嘱结果交班:对日前医嘱要求新安装假肢、矫形器或辅助器具的住院患者的主要功能障碍,假肢矫形小组评定讨论结果,安装使用何种型号的假肢、矫形器或辅助器具等进行交班,重点说明安装的目的、作用。

(2)对于已安装假肢、矫形器或者辅助器具的住院患者,主要交班内容为安装后的反应、训练情况。

(3)对医嘱要求安装假肢、矫形器,而患者因故不愿安装者进行情况说明。

(4)假肢矫形中心所有相关事务的安排、内部交流、沟通与协调。

9.车间、成品部、印章管理、分工责权管理、出差和经济管理按相关管理文件实施。

10.参加科室组织的各类会议、培训或团队建设等活动。