深圳市第九人民医院康复医学科龙岗中心医院吞咽障碍评价表姓名：性别：年龄：岁科别：科床号：床住院号：诊断：评定人：检查日期月日月日月日月日月日30秒内吞咽次数进餐所需时间1级30Ml2级水3级试4级验5级备注：评价及训练时有误吸的危险存在，甚至引起窒息。如同意评价/治疗请患者/家属签名＿＿＿＿＿＿＿洼田饮水试验法：直坐位，30mI温水简况：1、可一次喝完，无呛咳2、分两次喝完，无呛咳3、能一次喝完，但有呛咳4、分两次...
时间:2024-07-21 11:31栏目:学科建设|医保|医管|护理
深圳市第九人民医院康复医学科龙岗中心医院平衡功能评测表姓名男女年龄病床号住院号评价人MAS评测法月日月日月日坐0分：完全不能完成。位1分：在支持下保持坐位平衡（治疗者给予受试者帮助）。平2分：无支撑下保持坐位平衡10S（受试者不抓握任何物体，双足平放在地上）。衡3分：无支撑下保持坐位平衡，身体前倾，体重均匀分布。4分：可行前项动作，并能向后转动头部及躯干。5分：可行前项动作，并能身体向前，手摸地面，然后回...
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怡康康复论坛：www.yikkf.com句子水平听觉理解检查表姓名性别年龄检查日期病案号问句选择词1、穿上衣服时外出时脚上穿的拖鞋帽子皮鞋袜子帽子2、头上戴的伞皮鞋梳子球收音机3、母鸡生的鸡蛋公鸡小鸡熊毛笔4、每天都登载新闻的电视机报纸书肥皂轮船5、“汪汪”叫的动物猫狐狸狗门厅钟表6、削尖了以后用来写字的自来水笔铅笔蜡笔鱼药7、洗手时用并起泡沫的毛巾脸盆手套果汁台灯8、在空中飞的动物飞机鸟汽车书牛9、排尿排便的地方...
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附表二鄯善县人民医院田中靖久颈椎病症状量表姓名:诊断:性别:年龄：科室：床号:住院号:正常3阴性3偶有轻度痛感2有颈肩疼痛而无颈2椎运动受限（1）颈肩部（1）椎间有上肢、手指疼痛而疼痛与痛苦常有轻度颈肩痛，或1孔挤压试无颈椎运动受限或1感偶有严重颈肩痛验既有颈肩疼痛又有颈椎运动受限常有严重颈肩痛0既上肢、手指疼痛，0又有颈椎运动受限无3正常2偶有轻度上肢痛和2轻度障碍1（或）麻木1.症状（2）上肢疼常有上肢疼痛和（2...
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怡康康复论坛：www.yikkf.com颈部功能障碍评估疼痛强度工作现在没有疼痛我可以做很多我想做的事现在疼痛非常轻微我只能做我平常的工作但不能做更多现在是中度疼痛我几乎能做我平常的工作，但不能做更多现在是颇严重的疼痛我无法做平常的工作现在非常的疼痛我几乎无法做一点平常的工作现在是严重的无法想象的疼痛我无法工作生活自理（清洗、穿衣等）专注我可以正常地完全自理而不会引起额外的疼痛集中注意力无任何困难我可以正常...
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怡康康复论坛：www.yikkf.com焦虑自评量表（SAS）姓名性别年龄科别床号住院号疾病诊断没小相绝大工有部当部分作或人很分多或少员时时时全部评间间间时间定1、我觉得比平常容易紧张或着急□□□□1□2、我无缘无故地感到害怕□□□□2□3、我容易心里烦乱或觉得惊恐□□□□3□4、我觉得我可能将要发疯□□□□4□5、我觉得一切都不好，会发生什么不幸似的□□□□5□6、我手脚发抖打颤□□□□6□7、我因为头痛，头颈痛和背痛而...
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深圳市第九人民医院康复医学科龙岗中心医院焦虑自评量表（SAS）姓名年龄男、女床号住院号评价人ABCD月日月日月日1、我觉得比平常容易紧张或着急12342、我无缘无故地感到害怕12343、我容易心里烦乱或觉得惊恐12344、我觉得我可能将要发疯12345、我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸43216、我手脚发抖打颤12347、我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼12348、我感觉容易衰弱和疲乏12349、我得心平气和，并且容易安静坐着432110、我觉得...
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姓名：语言-认知障碍评定系列表主诉：诊断：简易吞咽功能评定性别：年龄：科室：床号：住院号：检查日期：“饮水试验”（洼田氏）：让患者喝1－2勺水，如无问题，瞩患者取坐位，将30ml温水递给患者，让其“像平常一样喝下”，记录饮水情况：I.可一口喝完，无噎呛；II.分两次以上喝完，无噎呛；III.能一次喝完，但有噎呛；IV.分两次以上喝完，且有噎呛；V.常常呛住，难以全部喝完。情况I，若5秒内喝完，为正常；超过5秒，则可疑...
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语言-认知障碍评定系列表失语症评定简表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：一.谈话你叫什么名字？-------------你多大岁数？-------------你住哪儿？-------------你（退休前）做什么工作？-------------请简单说说您怎么不好？-------------系列语言从1数到到21：-------------总评：哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常二.复述门-------------九十五-------------四个四十七-----------...
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简易精神状态评价量表（MMSE）积分定向力项目10（10分）101.今年是哪一年10记忆力现在是什么季节？10（3分）现在是几月份？10今天是几号？今天是星期几？10102.你住在那个省？10你住在那个县（区）？10你住在那个乡（街道）？10咱们现在在那个医院？咱们现在在第几层楼？32103.告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）注意力和计算力4.100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共54...
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