各委员会工作制度一、医疗质量管理委员会工作制度1目的加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，维护医患双方的合法权益。2通用范围临床科室人员。3定义3.1医疗质量医疗质量指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。3.2医疗质量管理医疗质量管理指按照医疗质量形成的规律和有关法律法规要求，运用现代科学管理方法，...
时间:2024-08-12 12:06栏目:学科建设|医保|医管|护理
数字支撑医院绩效考核目录数据支撑下的绩效考核简介绩效考信息化思考核方案支撑展望绩效考核核算原则奖金核算至各医疗组，以科室为单位打包，推送至科室返还质量考核指标以科为单位进行考核核算，年终进行清算，全年不超标的分配原则以院科两级管理为宗旨，科室绩效奖进行二次分配①70%，由医疗组进行分配②30%，由科主任按照科室相关指标考核后分配．每年测算、沟通、签订科室年度目标『—，怎领导层质管办医务部业务科室I医院...
时间:2024-08-12 12:06栏目:学科建设|医保|医管|护理
护理质控手册1护理质量管理制度1、有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。2、制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。3、制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。4、每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。5、检查护理质量标准落实情况，并有记录：（1）、实施基...
时间:2024-08-12 12:03栏目:学科建设|医保|医管|护理
医疗质量内部公示制度认真贯彻落实国家卫计委的《医疗质量管理办法》，定期对医疗质量进行内部的公示或通报，促进科室之间的相互学习，规范医疗服务行为，促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，特制定本制度。一、医疗质量管理工作小组每季度对全院进行评估，考核。二、对工作质量与安全情况进行分析，撰写分析报告。三、对上述报告整理形成《质控工作简报》向全院公布。医疗质量内部公示制度认真贯彻落实国家卫计委的《医疗质...
时间:2024-08-12 11:59栏目:学科建设|医保|医管|护理
卒中中心质量管理和持续改进方案为保和证卒中中心的规范运行，不断改善流程、加强监督、提高诊治水平和救治效率，保证医疗质量患者安全的持续改进，按照《中国卒中中心建设标准》及《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》要求，同时结合我院实际情况，特制订该方案。一、工作目标以推进卒中患者的救治效率和水平作为突破口，采取细化质控指标、加强过程监管、实施终末质量标准分析，以核心科室（急诊科、神经内科、神经外...
时间:2024-08-12 11:59栏目:学科建设|医保|医管|护理
抢救车管理与急救药品测试题库含答案您的姓名：[填空题]_科室：[填空题]_1.心脏骤停复苏抢救时的最佳药物是()[单选题]A.去甲肾上腺B.麻黄碱C.肾上腺素(正确答案)D.多巴胺E.间羟胺2.麻醉过量引起的呼吸抑制宜选()[单选题]A.尼可刹米(正确答案)B.多沙普仑C.回苏灵D.山梗菜碱3.下列哪项不是洛贝林的禁忌症:()[单选题]A呼吸衰竭(正确答案)B.低血压C.孕妇D.心动过速4.下列药品名与通用名商品名不相符的是()[单选题]A.盐酸洛贝林(山莨...
时间:2024-08-12 11:57栏目:学科建设|医保|医管|护理
二甲医院评审标准与评价细则一、医院管理（168分）项目评审标准分值检查方法判定结果创建部部门负主管领内容门责人导①标准中所列科室齐全，每缺一1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、院感科扣1分；科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务3查人事资料和职工花名册。②科室主任配备齐全，每缺一科科、信息科等。扣0.5分。2.临床科室:一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳（一）鼻喉科、口腔科、中医...
时间:2024-08-12 11:56栏目:学科建设|医保|医管|护理
二甲医院复审护理需备材料目录一、确立护理管理组织体系【C】医院准备：1、建立院长领导下的护理管理组织2、至少一年两次专题研究护理工作，并有记录。3、建立各层次管理人员的职责。①护理质量管理小组的职责②护理部主任的职责③护理部主任的职责④护理部干事的职责⑤护士长的职责科室准备：涉及人员熟悉并履行职责【B】医院准备：有对护理部人员及护士长考核记录【C】医院准备：1、“十二五”护理发展规划2、护理部2011～201...
时间:2024-08-12 11:56栏目:学科建设|医保|医管|护理
护理方面访谈内容一．确立护理管理组织体系（1）实地访视至少2个护理单元。1.医院内部机构设置、部门职责与护理组织管理架构。2.医院与科室签定的目标管理责任书或现执行目标管理体系中有关护理管理工作的目标。3.院长办公会/院务会/院行政会议记录、纪要及相关证明资料。4.护理管理岗位人员配置/选拔程序、岗位职责、以及现职人员名册、人力资源档案与任职文件。（2）访谈至少1名科护士长工作制度中有关各层次护理管理人员考核...
时间:2024-08-12 11:56栏目:学科建设|医保|医管|护理
1二甲评审各科室需准备材料1.4.3.2各科室需要根据护理部制定的预案，人人牢记。1.5.2关于实习生的管理制度、考勤、试卷、实习内容、要求达到什么目标、时间安排。1.6.1准备护理论文急诊科管理2.3.1.21、急诊科排班（无三年以下独立执业）、护士长需要主管护师。护士有岗前质量与安全工作培训与教育的记录。独立值班前必须有理论和操作考核成绩与准入申请表。2.3.2.1各科转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接（病情记录与交...
时间:2024-08-12 11:56栏目:学科建设|医保|医管|护理
