三级综合医院病历质量管理与持续改进方案（试行）（病历全程质量实时监控、评价、反馈制度）病历是医疗工作中的重要文件，是临床医疗、教学、科研的重要档案资料，是医保付费的重要凭证，是解决医疗纠纷的重要依据。为切实提高我院病历书写质量、强化病历质量管理，特制定本方案。一、病历质量控制体系完善病历质量三级控制体系，一级质控为科室病历质量管理小组；二级质控（环节质控）为科室主任；三级质控（终末质控）病案科...
时间:2024-07-19 15:47栏目:学科建设|医保|医管|护理
选题背景○三好一满意服务好，质量好，医德好，群众满意随访中心数据收集回馈2019年度8-10月份超声科满意度调查随访中心数据收集回馈2019年度8-10月份超声科满意度调查病人满意度低社会评价降低影响科室经济效益2019年度流程改进医师开出检查单，交清费用后医师开出检查单，交清费用后分诊台预约登记、编号分诊台预约登记、编号提前一天预约当天预约领取检查编号，是（检查当天到分诊台确（预约编号接前一天之确定是否长时分流...
时间:2024-07-19 15:47栏目:学科建设|医保|医管|护理
血液透析留置导管护理科室：血液净化室姓名：Since1943forpublichealthwww.glhospital.com11概概述述血血管管通通路路的的分分类类主要内容长长期期留留置置导导管管的的护护理理流流程程长长期期留留置置导导管管的的并并发发症症及及处处理理22小小结结334455Since1943forpublichealthwww.glhospital.com基本概念血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提，有人...
时间:2024-07-19 15:46栏目:学科建设|医保|医管|护理
死亡病案自查评估表（手术科室）病案号死亡诊断死亡原因主要手术序号情况YESNO治疗(手术或操作)前1入院后病情讨论分析是否到位?2对重要脏器功能评估或必要的客观检查是否进行?3病情交代或患者知情签字是否到位?4非本专业的严重合并症应是否请会诊?5上级医师查房指导诊治是否到位?6是否存在漏诊、误诊?7是否有手术评估表或术前风险评估？8手术或操作适应症选择是否合适？9四级手术是否有多学科讨论？治疗(手术或操作)中1术中各种...
时间:2024-07-19 15:45栏目:学科建设|医保|医管|护理
手术科室医疗质量考核评分标准（2023版）项目分值考评内容考评方法分工1.各科室有主任、护士长、各级医师组1.查看质控小组活动记录、自查记录成的“质控小组”，有工作职责、工作等，无组织不得分，未开展工作扣2计划和工作记录；定期进行医疗质量自分，无记录扣2分，记录内容不全每项医疗质量查（病历质量、医疗规章制度、医疗安扣1分，签名不全每处扣0.5分组织与管10全、合理用药等）；自查结果有记录、2.规章制度、岗位职责...
时间:2024-07-19 15:45栏目:学科建设|医保|医管|护理
手术分级管理规定（模板）根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，为了加强医院安全管理，按照医院功能执业要求，特制定。一、分类原则1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。（1）四级：疑难复杂手术类。（2）三级：大手术类。（3）二级：中手术类。（4）一级：小手术类。2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。（1）主（副）任医师：可完成四...
时间:2024-07-19 15:45栏目:学科建设|医保|医管|护理
手术部运营管理项目背景《关于加强公立医院运营管理的指导意见》国卫财务发〔2020〕27号首次从国家层面明确了“运营管理”的概念内涵。“公立医院运营管理要以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具。”、“加强临床、医技、医辅科室运营指导，强化业务管理与经济管理相融合，加强内部绩效考核，推进运营管理信息化建设”。《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》人社部发〔2021〕52号“公...
时间:2024-07-19 15:45栏目:学科建设|医保|医管|护理
一、首诊负责制度（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，并认真书写医疗文书，保障医疗行为可追溯。（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对危重或诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师、有关科室医师会诊。或进行疑难病例讨论。...
时间:2024-07-19 15:45栏目:学科建设|医保|医管|护理
神经外科介入科室护理课件.pdf
时间:2024-07-19 15:45栏目:学科建设|医保|医管|护理
医院感染及传染病知识汇编（一）什么是医院感染？（全体医护人员）医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。无明显潜伏期的，一般指入院48小时后发生的感染。（二）什么是医院感染暴发？（全体医护人员）指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病...
时间:2024-07-19 15:45栏目:学科建设|医保|医管|护理
