评定系列表关节活动度（ROM）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：关节运动测量姿位量角器放置标志0点正常值ROM：左右肌力：左右肌张力：左右解剖位，背贴屈、伸立柱站立中心近端远端两尺相屈180°肩外展同上肱骨外重伸50°仰卧，肩外展肩峰腋中（铅上髁同上外展180°内、外旋肘屈90°垂线）同上内旋90°解剖位尺骨茎同上外旋90°肘屈、伸同上同上突屈150°解剖位两尺成伸0°屈、伸鹰嘴铅垂线尺骨茎一...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
评定表系列功能综合评定量表（FCA）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：评测内容月日月日月日A.自我照料1．进食2．修饰3．洗澡4．穿上衣5．穿下衣6．用厕B.括约肌控制7．排便管理8．排尿管理C.转移9．床椅转移11．卫生间12．浴池/浴室D.行走12．步行/轮椅13．上下楼梯运动功能评分合计E.交流14．视听理解15．语言表达F.社会认知16．社会往来17．解决问题18．记忆能力认知功能评定合计总分评价者签名:__________时间:__________
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
语言-认知障碍评定系列表额叶功能评定表（FAB）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：检查项目操作方法评分标准1、类似性“下面两个或三个物体有什么（概念化）类似的”3题正确3分A.香蕉和桔子2题正确2分2、词汇流畅性B.桌子和椅子1题正确1分（心理灵活性）C.郁金香、玫瑰和月季没有正确0分尽可能多的说出以“一”3、运动序列测试【yi1】字或“大”字开头的词多于9个3分（程序性控制）（60s）6-9个2分3...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
广东三九脑科医院康复中心步态分析表姓名：性别：年龄：床号：科室：诊断：摆动腿向前迈步负重单腿支撑迈步迈步迈步迈步首次承重站立站立前期初期中期末期着地反应中期末期前屈后伸躯干侧弯（左／右）过度旋转（向同侧）过度旋转（向对侧）一侧抬高后倾前倾旋前不足骨旋后不足盆过度旋前过度旋后同侧下降对侧下降屈曲：受限消失过度髋伸展不充分关后撤节外旋内旋内收外展屈曲：受限消失过度伸展不充分膝不稳定关过伸展节膝反张...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
姓名：语言-认知障碍评定系列表主诉：伯恩斯忧郁症清单（BDC）诊断：性别：年龄：科室：床号：住院号：检查日期：内容没有轻度中度严重１．悲伤：你是否一直感到伤心或悲哀？０１２３２．泄气：你是否感到前景渺茫？３．缺乏自尊：你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者？４．自卑：你是否觉得力不从心或自叹比不上别人？５．内疚：你是否对任何事都自责？６．犹豫：你是否在作决定时犹豫不决？７．焦躁不安：这段时间你...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
语言-认知障碍评定系列表Zung抑郁自我评价量表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：提问内容：无有时经持得常续分1.我感到情绪沮丧，郁闷2.我感到早晨心情最好12343.我要哭或想哭4.我夜间睡眠不好43215.我吃饭像平时一样多6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快12347.我感到体重减轻8.我为便秘烦恼12349.我的心跳比平时快10.我无故感到疲劳432111.我的头脑像往常一样清楚12.我做事情像平时一样不感...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
语言-认知障碍评定系列表Zung焦虑自我评定量表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期诊断：没有小部相当绝大部得分提问内容：或很分时多时分或全少时间间部时间间1.我感到比往常更加神经过敏和焦虑12342.我无缘无故地感到担心12343.我容易心烦意乱或感到恐慌12344.我感到我的身体好象被分成几块,支离破碎12345.我感到事事都很顺利,不会有倒霉的事发生43216.我的四肢抖动和震颤12347.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
语言-认知障碍评定系列表Rivermead行为记忆功能评定表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：检查项目操作方法评分标准1、记住姓和名姓和名均答让患者看一张人像照片，并告知他对，2分；仅2.记住藏起的照片上人的姓和名。延迟一段时间答出姓或名1物品后让他回答照片上人的姓和名，延分；否则0迟期间让他看一些其他东西。分。3.记住预约正确指出所的申请向患者借一些属于他个人的梳子、藏的地点，1铅笔、...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
语言-认知障碍评定系列表简易智能状态评定表（MMSE）姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：诊断：检查日期：题号检查内容记分1现在是那一年？12现在是什么季节？13现在是几月份？04今天是几号？05今天是星期几？06我们现在是在哪个国家？17我们现在是在哪个城市？18我们现在是在哪个城区（或什么路、哪一个省）？19（这里是什么地方？）这里是哪个医院？110这里是第几层楼？（你是哪一床？）111我告述你三样东西，在我说完之...
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
语言-认知障碍评定系列表HACHINSKI缺血指数量表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：检查日期：诊断：项目是否1.急性起病2.阶梯性恶化203.波动性病程104.夜间谵妄205.人格保持良好106.抑郁107.诉说躯体症状108.情绪不稳定109.高血压的既往史1010.脑血管障碍的既往史1011.合并动脉粥样硬化的证据2012.神经系统局灶性症状1013.神经系统局灶性体征2020说明：仅用于老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别诊断≥7分为血管性痴呆≤4分者为AD5~6之间为混合型痴呆
时间:2024-07-21 11:30栏目:学科建设|医保|医管|护理
